每日快看：龙口市中医医院内分泌科中西医结合六天保足成功：糖尿病足不可怕 中医防治有技法
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大小新闻客户端6月12日讯（通讯员 吴艾倩）从患者家属要求截趾到控糖控压改善循环，龙口市中医医院内分泌科一病区医护仅用六天，为72岁的徐老太保足成功。“脚趾保住了，不遭罪还少花钱，关键俺以后走路啥的都不耽误，多亏了给俺治疗的姚大夫。”徐老太家属在致谢之余，赞叹中医药的神奇力量：“穴位贴敷、浮针、口服汤药，这些中医疗法对俺老伴保足帮了大忙！”
徐老太糖尿病、高血压、冠心病病史三十多年，一周前晨起左脚第二趾末端肿胀、皮肤青紫，到龙口市中医医院内分泌科就诊。经该科一病区接诊医师姚丽翠问诊得知，患者于两个月前剪趾甲致脚趾末端破溃，慢慢结痂，并未在意，一直到入院前两天感觉患趾疼痛。“双足浅感觉减退，双侧足背动脉搏动减弱，患趾末端可见局破溃且破溃处覆盖结痂，左足足背皮肤红肿。再查糖化血红蛋白12.00%，左足平片尚未见骨髓炎征象，双侧下肢动脉硬化并斑块形成，双侧小腿肌间静脉增宽。”结合问诊和检查，姚丽翠做出明确诊断：2型糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性周围神经病变、高血压病（2级 高危）冠状动脉供血不足。“老伴这脚在家耽误了两个多月，当时我真担心再严重了后果不堪设想，和孩子们商量了一下，为了保险起见，考虑手术切除患趾。”徐老太家属讲出当时的无奈。
根据查体及入院后的各项辅助检查加之缜密分析患者病情，该院内一科主任王丽娜做出局部清创换药保守治疗的决定。“手术治疗虽然可以彻底清除局部病灶，但是创伤大、伤口愈合时间长，且愈合期内可能出现再次感染的风险。”王丽娜带领内分泌团队，通过控制血糖、控制血压入手，结合中药穴位贴敷、浮针、口服汤药，控制感染，改善循环。“通过穴位贴敷刺激相应穴位，调整气血，促进患处愈合；浮针治疗可以改善循环；每天早晚口服中药汤剂效在清热解毒利湿。”王丽娜结合效用下达医嘱。6天的精心医治，徐老太患趾破溃处愈合，肿胀基本消除，血糖血压趋于平稳。“保足成功！”徐老太的主管医师姚丽翠高兴地告知患者。
王丽娜结合病例为糖友们及时进行科普。“糖足”还是应以预防为重，尤应注意生活护理。饮食上以清淡为主，控制好血糖；注意小腿及足部运动锻炼，促进足部的血液循环；“糖人”要穿合适的鞋袜，以松、宽、软的布鞋或运动鞋为主，最好能多配几双鞋子，交换着穿，对穿过的鞋子要进行消毒。
“要养成经常护理鞋子的习惯，多摸摸鞋子里有没有小沙粒，鞋底有没有扎到小钉子、小硬刺等。由于糖尿病患者足部的感觉神经受损，感觉迟钝，很容易被这些小东西伤到、引发感染。此外，要定期修剪脚趾甲，谨慎使用热水袋、电暖宝取暖，以防烫伤。切记不要长时间泡脚，洗脚水的温度一定不要过高。”
“糖友在预防‘糖足’的基础上，一旦足部有恙，及时到正规医疗机构内分泌科就诊，通过正确、完整的病情评估及合理的清创换药，管控好血糖、血脂、血压，把身体调整到良好的综合状态，才能够成功保足且有良好的预后。”据王丽娜介绍，内一科内分泌一病区致力于开展糖尿病足亚专科建设，对于糖尿病足的诊断分型、血管评估、清创换药等治疗技术明显提升，提高了糖足创面愈合率，减少了截肢率。近年来通过与滨医的医联体合作，进一步开展负压治疗、超声清创、PRF（富血小板纤维蛋白）治疗，让广大糖友在家门口就能得到三甲医院的优质诊疗。
编辑：胡译匀
编审：邵壮
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